背疼时选择挂哪个科室最好，需要根据疼痛的具体原因和症状决定，主要包括骨科或脊柱外科、风湿免疫科、心血管内科等。
1、骨科或脊柱外科：如果背疼与脊柱及脊柱软组织的外伤有关，如脊柱骨折、脱位，或者脊柱旁软组织的挫伤等，建议挂骨科或脊柱外科。骨科医生或脊柱外科医生可以通过临床检查和影像学检查评估病情，并提供相应的治疗方案，如药物治疗、物理治疗或手术等。
2、风湿免疫科：如果背疼是由免疫系统疾病引起的，如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等，建议挂风湿免疫科。风湿免疫科医生会针对免疫系统的异常进行诊断和治疗，缓解背疼症状。
3、心血管内科：如果背疼伴随有胸痛、胸闷等症状，且患者年龄较大，有吸烟史、高血压、血脂异常等危险因素，可能是由心脏疾病引起的，建议挂心血管内科。心血管内科医生可以进行心电图、心肌酶检测等检查，明确诊断并进行治疗。
4、胸外科：如果背疼是由胸膜炎等胸膜疾病引起的，且症状较为严重，如胸痛、气促、呼吸费力等，建议挂胸外科。胸外科医生会根据病情进行相应的治疗，缓解背疼和其他症状。
5、普通内科：如果背疼没有明显的特殊性，或者患者同时有其他系统性疾病的症状如发热、消瘦等，可以先挂普通内科。普通内科医生会进行全面评估和检查找出病因，并提供相应的治疗建议。
如果疼痛严重、持续时间较长或伴有其他不适，建议及时就医并遵循医生的建议进行诊断和治疗。在日常生活中注意保持良好的姿势和习惯，避免过度劳累和长时间保持同一姿势，减少背疼的发生。